Tension Artérielle Normale : Chiffres, Hypertension et Quand S'inquiéter

La réponse courte

Tension artérielle normale : le tableau des chiffres

La tension s'exprime avec deux chiffres. Le premier, la systolique, est la pression quand le cœur se contracte. Le second, la diastolique, est la pression quand il se relâche. On parle d'hypertension si l'un des deux dépasse le seuil, même si l'autre est normal.

Catégories de l'ESH 2023 (Société européenne d'hypertension), reprises par le guide marocain de l'hypertension de l'adulte. Elles valent pour des mesures au cabinet, répétées.

« J'ai 14/9 » : que veut dire la notation marocaine ?

Au Maroc, beaucoup de médecins et de patients donnent la tension en centimètres de mercure. Les tensiomètres, eux, affichent des millimètres de mercure (mmHg). Il suffit de multiplier par 10 : « 14/9 » vaut 140/90 mmHg, « 12/8 » vaut 120/80. Une tension de 14/9 au cabinet, retrouvée lors de plusieurs consultations, correspond donc au seuil de l'hypertension.

Tension basse, tension et âge

On parle de tension basse sous 90/60 mmHg (9/6). Souvent, elle ne donne aucun symptôme et ne pose pas de problème. Elle peut parfois causer des vertiges, une vue floue, une faiblesse ou un malaise, surtout en se levant vite. Si ces signes reviennent, parlez-en à votre médecin.

Il n'existe pas de « tension normale par âge » pour le diagnostic : le seuil de 140/90 mmHg vaut pour tous les adultes. En revanche, le risque augmente avec l'âge. Au Maroc, une enquête nationale de 2000 trouvait une hypertension chez 72,2 % des 65 ans et plus. L'objectif de traitement peut varier selon l'âge et la santé : c'est votre médecin qui le fixe.

Dans l'enquête nationale STEPS 2017-2018 du ministère de la Santé, 29,3 % des adultes marocains avaient une hypertension. Et 39,3 % des adultes n'avaient jamais fait mesurer leur tension. Dans le monde, l'OMS estime que 44 % des adultes hypertendus l'ignorent.

Pourquoi mesurer sa tension chez soi ?

L'hypertension ne donne le plus souvent aucun symptôme. La seule façon de la repérer est de mesurer. Les recommandations demandent de confirmer une tension élevée par des mesures en dehors du cabinet, à domicile ou sur 24 heures.

• Effet blouse blanche : la tension monte chez le médecin à cause du stress, mais elle est normale à la maison. Le guide marocain l'estime à environ 20 % des patients.
• Hypertension masquée : c'est l'inverse, normale au cabinet mais élevée à domicile. Elle toucherait 10 à 14 % des patients.
• Le suivi : sous traitement, vos relevés aident le médecin à ajuster la dose. Ne la changez jamais seul.

À domicile, le repère est plus bas qu'au cabinet : une moyenne de 135/85 mmHg ou plus (13,5/8,5) est considérée comme élevée.

La règle des 3

• 3 mesures à la suite, en restant assis et au calme.
• Le matin avant le petit-déjeuner et les médicaments, puis le soir avant le coucher.
• 3 jours de suite, puis notez tout et faites la moyenne avec votre médecin.
• Assis depuis 5 minutes, dos appuyé, bras posé à hauteur du cœur, sans parler.

👉 Position, brassard, erreurs à éviter : tout est détaillé dans notre guide comment bien mesurer sa tension à domicile.

Quel tensiomètre pour suivre sa tension ?

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Ce qui fait monter la tension au Maroc

L'OMS cite des facteurs sur lesquels on peut agir et d'autres non. L'âge, l'hérédité, le diabète et les maladies des reins ne se changent pas, mais imposent un suivi plus régulier.

• Le sel : l'OMS conseille moins de 5 g par jour, soit moins d'une cuillère à café (voir plus bas).
• Le surpoids : perdre du poids fait partie des mesures recommandées en cas de surpoids. 👉 mincir durablement, sans régime extrême
• La sédentarité : visez au moins 150 minutes de marche rapide par semaine, soit 30 minutes 5 jours sur 7.
• Le tabac et l'alcool : arrêter le tabac protège le cœur et les artères.
• L'alimentation : plus de légumes et de fruits, moins de graisses saturées et de fritures.

Le sel caché dans l'assiette marocaine

Le sel ne vient pas surtout de la salière. Selon l'OMS, le pain et les produits transformés en apportent une grande part. Dans une cuisine marocaine, pensez aussi aux aliments très salés par nature ou par préparation.

• Le pain : on en mange à chaque repas ; une portion raisonnable compte déjà.
• Les olives, le citron confit, les fromages : rincez les olives, gardez de petites portions.
• Les bouillons cubes : remplacez-les par du cumin, du paprika, du gingembre, de l'ail et des herbes fraîches.
• La charcuterie, les chips, les plats tout prêts : lisez l'étiquette et préférez la version la moins salée.
• À table : goûtez avant de saler, et retirez la salière.

Faire baisser sa tension : ce qui est recommandé

Le guide marocain de l'hypertension de l'adulte rend les mesures d'hygiène de vie obligatoires à tous les stades. Elles s'ajoutent au traitement quand il est nécessaire, elles ne le remplacent pas.

• Réduire le sel, sans restriction extrême chez la personne âgée.
• Perdre du poids en cas de surpoids ou d'obésité.
• Bouger régulièrement, avec une activité adaptée à votre âge et à votre santé.
• Arrêter le tabac et limiter l'alcool.
• Manger plus de légumes et de fruits, moins de graisses saturées.

Si votre médecin prescrit un traitement, l'OMS rappelle de le prendre comme prescrit, sans sauter de prise et sans le partager. Une tension redevenue normale sous traitement ne veut pas dire qu'il faut l'arrêter : parlez-en d'abord à votre médecin.

Tension, diabète et cœur

Le diabète fait partie des maladies que l'OMS associe à un risque plus élevé d'hypertension. Si vous êtes diabétique, mesurez aussi votre tension et notez vos chiffres pour votre médecin. 👉 diabète de type 2 : comprendre et surveiller

Les oméga-3 intéressent souvent les personnes qui surveillent leur cœur. Ils ne remplacent ni la réduction du sel ni un traitement. 👉 oméga-3 : ce que disent vraiment les études

Questions fréquentes

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